大數(shù)據(jù)是否會(huì)讓我們未來(lái)的醫(yī)療資源不再緊張

前不久，一定有很多人追蹤過(guò)美國(guó)大選，這次大選的結(jié)果讓人跌破眼鏡，因?yàn)樗忻襟w在選前都認(rèn)為希拉里會(huì)贏，都認(rèn)為特朗普是弱勢(shì)的一方，但結(jié)果卻是迥然不同的。

其實(shí)早在三個(gè)月前，我們中國(guó)人手里就已經(jīng)有了一些能夠預(yù)示這個(gè)結(jié)果的數(shù)據(jù)。

阿里巴巴在大選前對(duì)美國(guó)總統(tǒng)候選人各自的粉絲購(gòu)買(mǎi)的宣傳品做了比較，紅線就是特朗普的，他的粉絲買(mǎi)了帽子、面具、標(biāo)語(yǔ)等等;藍(lán)色的是希拉里，你會(huì)發(fā)現(xiàn)兩組支持者的熱情是不一樣的。

在這屆的美國(guó)大選中，只有55%的合法選民去投票，特朗普獲勝的關(guān)鍵因素就是，支持他的人比支持希拉里的人更狂熱，他們都去投票了。

阿里巴巴的數(shù)據(jù)在三個(gè)月之前就能看出端倪，最后果然是特朗普贏了，所以數(shù)據(jù)能告訴我們很多智慧。當(dāng)今數(shù)據(jù)的量已經(jīng)非常龐大，要按字節(jié)算的話，它已經(jīng)超過(guò)了太陽(yáng)系所有原子數(shù)目的總和，如果我們能夠把這些大數(shù)據(jù)很好地運(yùn)用起來(lái)，就能給我們非常多新的信息和知識(shí)。

這一張圖是我們中國(guó)的數(shù)據(jù)，右邊是百度地圖顯示的最近某年春運(yùn)期間的人口遷徙方向，左邊是該年春運(yùn)第一天，十大人口遷出城市和十大人口遷入城市。

只要看到這個(gè)，我們很快就能理解為什么三四線城市的房?jī)r(jià)支撐力比一線城市弱得多，我們知道，人口總是從三四線城市流向一線城市，因此北上廣這些地方房?jī)r(jià)的指數(shù)一定是很高的。

我們的主觀感知往往與大數(shù)據(jù)結(jié)論相悖

我們很多主觀感覺(jué)和個(gè)人想象，往往和大數(shù)據(jù)的結(jié)果是不相符的。

在我出國(guó)之前，印象中一直覺(jué)得我們國(guó)家是貧窮的，我們的生活質(zhì)量、健康指數(shù)比發(fā)達(dá)國(guó)家落后。但是這張圖告訴我們，事實(shí)并非如此。

這是由一位美國(guó)科學(xué)家把很多個(gè)國(guó)家的人均收入和平均壽命從1800年起進(jìn)行對(duì)比，而后畫(huà)出來(lái)的圖像。這上面每一個(gè)圓點(diǎn)對(duì)應(yīng)一個(gè)國(guó)家一年的平均國(guó)民收入和平均壽命，黃色的點(diǎn)代表美國(guó)，紅色的點(diǎn)代表中國(guó)。美國(guó)的數(shù)據(jù)從1802年開(kāi)始，實(shí)際上美國(guó)的起點(diǎn)和中國(guó)人是很像的，它有很多年是停滯發(fā)展的，從這張圖可以看到，在它的國(guó)民收入不停增長(zhǎng)的同時(shí)，它的國(guó)民平均壽命，并沒(méi)有什么太大變化，它一直是平的。

而中國(guó)則不一樣，中國(guó)是因?yàn)?800年之后，有過(guò)很多災(zāi)難和戰(zhàn)爭(zhēng)，所以在將近100年的時(shí)間，中國(guó)的紅點(diǎn)一直就在左下角徘徊，國(guó)民收入和人均壽命一直有波動(dòng)。

但是從1949年以后，雖然中國(guó)還沒(méi)有富起來(lái)，但由于有了相對(duì)規(guī)范的社會(huì)管理和一些衛(wèi)生政策的實(shí)施，我們國(guó)民的平均壽命開(kāi)始有了飛躍式增長(zhǎng)。實(shí)際上它很快和發(fā)達(dá)國(guó)家的平均壽命持平，達(dá)到了65~70歲。一直到改革開(kāi)放之后，這個(gè)紅點(diǎn)開(kāi)始向右移動(dòng)，那就說(shuō)明中國(guó)人在健康之后，又富了起來(lái)。

這些數(shù)據(jù)如果不畫(huà)出來(lái)，也許我們對(duì)歷史的解讀會(huì)有一個(gè)不同的結(jié)論。

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人，也能通過(guò)大數(shù)據(jù)幫助人類健康

那么大數(shù)據(jù)能夠?yàn)槲覀兊尼t(yī)療和健康做什么事情呢?

它可以拯救生命。1854年，倫敦曾經(jīng)有過(guò)霍亂的大爆發(fā)，當(dāng)時(shí)每年有兩萬(wàn)三千多人因此喪生。沒(méi)有人能知道為什么，因?yàn)楫?dāng)初顯微鏡看不到病原體，很多醫(yī)療技術(shù)還沒(méi)有被發(fā)明。在這種情況下，倫敦開(kāi)始研發(fā)它的大數(shù)據(jù)。

他們做的一件事情就是統(tǒng)計(jì)倫敦市民的死亡數(shù)據(jù)，每個(gè)街道每戶人家，哪一年死了什么人，都登記下來(lái)。有一個(gè)非常勤奮的衛(wèi)生官員，還把倫敦地圖畫(huà)出來(lái)，并且根據(jù)這個(gè)倫敦市民死亡數(shù)據(jù)去調(diào)查死者的年紀(jì)和死因，并統(tǒng)計(jì)了霍亂的死亡癥狀和數(shù)據(jù)，把霍亂在倫敦?cái)U(kuò)散的情況和地圖做了對(duì)比，就是右邊這個(gè)圖。

他很快就找到了霍亂的傳染源，雖然傳染源的水也看不出有任何污染，倫敦政府的官員將信將疑，但還是關(guān)閉了這個(gè)水源。關(guān)掉之后的第二年，倫敦霍亂死亡人數(shù)大大下降。

這個(gè)數(shù)據(jù)分析，拯救了成千上萬(wàn)個(gè)人，這就是大數(shù)據(jù)對(duì)我們的神奇作用。

下面這個(gè)是現(xiàn)代版的大數(shù)據(jù)研究，根據(jù)美國(guó)幾百萬(wàn)人的電子病歷做出的分析。

左邊記錄了所有人的疾病，如果一個(gè)病人又有疾病a，又有疾病b，就在a和b之間連一條曲線，你就看到有些疾病互相關(guān)聯(lián)得比較緊密，有一些疾病沒(méi)有什么關(guān)聯(lián);通過(guò)這些數(shù)據(jù)，整合成右邊的疾病網(wǎng)絡(luò)，我們可以看到人是怎么樣產(chǎn)生疾病或傳染疾病的。比如背部的肌肉疼痛，可能會(huì)有的并發(fā)癥。

這些圖是由像我這樣并沒(méi)有受過(guò)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的人畫(huà)出來(lái)的，我也并不懂醫(yī)學(xué)的原理，但是因?yàn)槲覀冇辛顺鞘腥巳旱尼t(yī)療數(shù)據(jù)，我們就能知道很多病之間是有關(guān)聯(lián)的，我們治病a的時(shí)候，可能要考慮病b，不能頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，而應(yīng)該是系統(tǒng)性地進(jìn)行治療。

因此這就是現(xiàn)代數(shù)據(jù)對(duì)人們健康生活的一個(gè)重要指導(dǎo)作用。那么大數(shù)據(jù)對(duì)我們城市健康還有什么深刻的影響呢?

大家都很關(guān)心PM2.5，這是紐約市對(duì)空氣污染和人口晝夜分布做出的分析。

他們?cè)诔鞘欣锏教幉贾脗鞲衅?，測(cè)量不同位置PM2.5的濃度，然后畫(huà)出來(lái)它的分布情況。深紅色就是PM2.5比較高的地方，也就是說(shuō)曼哈頓的下端和布魯克林的上端污染最嚴(yán)重。但這里并沒(méi)有告訴它對(duì)人口的影響。

下面是麻省理工學(xué)院一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，把這些數(shù)據(jù)和其它不同數(shù)據(jù)聯(lián)合起來(lái)做出的分析。

左邊是紐約市人口居住密度的數(shù)據(jù)，深綠色表示居住人口比較多;右邊通過(guò)美國(guó)移動(dòng)手機(jī)的位置數(shù)據(jù)分析紐約市晝夜人口分布差異，我們可以看到白天人口集中在曼哈頓的下端和布魯克林的上端。

把這兩方面的數(shù)據(jù)和PM2.5的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)放到一起，可以得出不同時(shí)間霧霾對(duì)人的影響。

現(xiàn)有的宮頸癌防治方案都是由西方制定的

中國(guó)人需要自己的大數(shù)據(jù)研發(fā)精準(zhǔn)醫(yī)療

我們可以利用大數(shù)據(jù)做到精準(zhǔn)醫(yī)療。

什么叫精準(zhǔn)醫(yī)療?就是在制定預(yù)防措施和治療方案的時(shí)候，把人的基因、生活環(huán)境和生活習(xí)慣等因素考量進(jìn)去，使得治療手段更有效率、更健康，這就叫精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)醫(yī)療是離不開(kāi)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)的。

我們的團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在擁有中國(guó)2300多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的海量數(shù)據(jù)，每年處理的標(biāo)本量超過(guò)了四千萬(wàn)例，覆蓋了全國(guó)98%的人口、所有的民族，所有的年齡層次以及性別。

其中一項(xiàng)是宮頸癌篩查。在過(guò)去幾年當(dāng)中，我們?yōu)?7個(gè)省市，大概1600多萬(wàn)人做了宮頸癌的篩查，之后我們從數(shù)據(jù)中獲得了很多以前我們不知道的信息。

一個(gè)是，我們找到了針對(duì)中國(guó)人口漏檢率最低的檢測(cè)方式。

左邊我們看到用細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方式會(huì)有百分之一點(diǎn)幾的漏檢率，右邊病毒學(xué)的檢測(cè)方式，漏檢率就更高，百分之八九左右。

但是如果我們團(tuán)隊(duì)把兩種檢測(cè)結(jié)合起來(lái)一起做，漏檢率可以降低到0.6%，數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確了，結(jié)果就更好了。

其次，我們發(fā)現(xiàn)宮頸癌的感染病毒HPV的100多種型別中，中國(guó)人群感染率最高的型別是52型，16型，58型，這和全球HPV數(shù)據(jù)中心報(bào)道的感染率最高的16和18型不同。

但是，目前宮頸癌的預(yù)防、宮頸癌的篩查和患者管理指南主要是基于HPV16/18型等高危型HPV設(shè)計(jì)和制定的，我國(guó)并沒(méi)有自己獨(dú)特的預(yù)防、篩查和患者管理方案，這值得我們重視和思考。

有了中國(guó)人口的大數(shù)據(jù)，我們就能夠幫助我們中國(guó)人開(kāi)發(fā)有助于自己特點(diǎn)的，更優(yōu)化的醫(yī)療手段和藥物，并且，大數(shù)據(jù)也使預(yù)防成為可能。

為什么將來(lái)我們不再需要那么多醫(yī)院?

想要在一個(gè)人得病之前就知道他將來(lái)要得什么病，這是很難的一個(gè)事情，如果沒(méi)有數(shù)據(jù)，基本上是不可能的。

但是現(xiàn)在我們的技術(shù)手段和工作方式已經(jīng)與以前非常不同了，比如說(shuō)一個(gè)嬰兒從出生那一刻就開(kāi)始產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，我們把它成長(zhǎng)的每個(gè)階段的數(shù)據(jù)都記錄、保存起來(lái)，于是后面就能夠在人的任何方面，進(jìn)行數(shù)據(jù)的挖掘和分析。

比如說(shuō)我們?nèi)チ酸t(yī)院，留下了電子病歷;我們?nèi)チ顺?，我們留下了?gòu)買(mǎi)食物的證據(jù);我們?nèi)チ嗽\所跟醫(yī)生談過(guò)，那么醫(yī)生給了我們什么建議;我們?cè)趯W(xué)校做了什么、我們的生活習(xí)慣是什么、我們抽不抽煙……這些數(shù)據(jù)都可以量化，都可以在城市內(nèi)對(duì)大范圍的人群進(jìn)行量化。

那么，我們未來(lái)的醫(yī)療就已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的住不住院的問(wèn)題，去不去急診的問(wèn)題，它會(huì)包含日常保健、疾病預(yù)防、急性病和慢性病的管理，甚至臨終護(hù)理等等。

比如90%的宮頸癌是可以預(yù)防和治愈的。宮頸癌從感染到癌變可以長(zhǎng)達(dá)10年，10年足以讓患者做很多的工作，讓它不產(chǎn)生癌變。而宮頸癌跟很多風(fēng)險(xiǎn)因子有很直接的關(guān)系，我們有了數(shù)據(jù)，就可以針對(duì)這些高風(fēng)險(xiǎn)的宮頸癌感染人群進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，改變不利的生活方式，那么就能夠延遲，甚至成功地阻止宮頸癌癌變。

那么有了大數(shù)據(jù)和大預(yù)防，我們城市生活當(dāng)中的醫(yī)療資源還可以得到更好、更恰當(dāng)?shù)睦谩?

這是我們?cè)谝郧鞍Ｉ茏龅囊恍┭芯?，這個(gè)金字塔上的百分比是有病人口的百分比，金字塔側(cè)面的數(shù)據(jù)是，它對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源的消耗程度。

那么我們就看到了，健康人群只消耗一個(gè)社會(huì)20%的衛(wèi)生資源，其他80%都被有病人群消耗掉了。在有病人群里面，只有20%左右是非常復(fù)雜的非常急的病，這些病會(huì)消耗掉整體60%的資源。

這就告訴我們，如果我們可以盡量阻止健康人口變成有病人口，防止慢性病人口變成復(fù)雜病人口，那么我們就能把社會(huì)的醫(yī)療資源節(jié)約起來(lái)，更合理地匹配和應(yīng)用。

那么我們將來(lái)還會(huì)需要那么多醫(yī)院?jiǎn)?答案是：不需要那么多了。

我們還需要醫(yī)院，但是我們可以在大數(shù)據(jù)的指引下，對(duì)人生活的每一個(gè)階段進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，做個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。

有了大數(shù)據(jù)，我們對(duì)城市人口的集體行為有了更多的認(rèn)知，我們了解到一個(gè)社會(huì)是如何互動(dòng)的，數(shù)據(jù)可以對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提供有針對(duì)性的解決方案，我們將會(huì)因此而更健康，我們的生存環(huán)境將會(huì)因此而更美好。