大數(shù)據(jù)告訴你該如何解決醫(yī)患糾紛

近日，最高人民檢察院檢察長曹建明向十二屆全國人大四次會議作最高人民檢察院工作報告時提出，與衛(wèi)生計生委等共同發(fā)布依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見，突出打擊暴力傷醫(yī)犯罪。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，最高檢對惡性暴力傷醫(yī)事件高度重視，表明了檢察機(jī)關(guān)堅決依法懲治暴力傷醫(yī)事件，保障醫(yī)生護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益，營造安全行醫(yī)就醫(yī)環(huán)境的決心。

對于醫(yī)患雙方來說，發(fā)生糾紛該如何解決?或許能從醫(yī)患糾紛案件中獲得一些啟示。

北京大學(xué)法治與發(fā)展研究院大數(shù)據(jù)法律研究中心和國雙數(shù)據(jù)中心梳理中國裁判文書網(wǎng)中大量涉及醫(yī)患糾紛的一審判決書，形成一份數(shù)據(jù)報告，報告中的數(shù)據(jù)為我們提供了一種解讀“醫(yī)患關(guān)系”的視角。報告統(tǒng)計區(qū)間為2013至2015年，相關(guān)的全國民事一審判決書中可以實現(xiàn)準(zhǔn)確解析處理的共7239篇，其中，北京地區(qū)共350篇，上海地區(qū)共576篇。統(tǒng)計維度包括各時間段文書總量、患者勝訴率、被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名、賠款金額與爭議焦點等。

其中，患者起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的案件占比約87%，勝訴率約為73%。相關(guān)案由中，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛占比最大，約為67.2%，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛也占據(jù)較大比例。爭議焦點主要為診斷行為不當(dāng)和未盡告知義務(wù)。

中日友好醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任李剛介紹說，他本人是北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員，過去一旦發(fā)生糾紛，就會委托醫(yī)學(xué)會組織鑒定，然而這種方式并不能得到患者的認(rèn)可，他們認(rèn)為都是同行之間的鑒定不可信。因此，又出臺了一個第三方調(diào)解委員會，這個途徑也解決不了，患者就會將醫(yī)院起訴至法院。

李剛同時提到，據(jù)他了解，調(diào)解委員會的成功率并不高，并且主動去調(diào)解的醫(yī)患雙方也很少，多數(shù)仍然是直接起訴至法院。

數(shù)據(jù)報告顯示，從全國被訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)與賠償金額數(shù)字顯示，賠償金最高達(dá)百萬元級別，最低的是2000元。

全國人大代表、首屆全國十佳律師秦希燕說，從數(shù)據(jù)分析看，大量醫(yī)療糾紛裁判文書的出現(xiàn)表明，醫(yī)患糾紛雙方都已經(jīng)將法律作為解決問題的極重要選項，尤其是，患者起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的案件占比約87%、勝訴率約73%，表明患者法治意識的增強(qiáng)和法律手段的運用效果。

拿什么保護(hù)醫(yī)生?怎么營造和諧的醫(yī)患關(guān)系?李剛和秦希燕等業(yè)內(nèi)人士的共同觀點是，這需要多方的共同努力。

李剛認(rèn)為，患者群體對醫(yī)療期望值很高，如果能夠通過媒體的宣傳，讓患者意識到醫(yī)療的局限性，醫(yī)療并不是萬能的，也許在一定程度上能緩解醫(yī)生患者的關(guān)系。此外，醫(yī)院需要向患者提供與其自身醫(yī)療級別相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)等。

“處理好醫(yī)患關(guān)系，首先是要醫(yī)患雙方充分互信，畢竟醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生有眾多因素。我認(rèn)為，解決醫(yī)患糾紛還是要走到法治的軌道上來，醫(yī)患糾紛雙方要習(xí)慣運用法治思維、法治方式處理和解決糾紛?！鼻叵Ｑ嗾f。

“數(shù)據(jù)提到，爭議多因診斷行為不當(dāng)和未盡告知義務(wù)。由于病人和醫(yī)生之間往往存在信息不對稱的情況，病人很難理解醫(yī)學(xué)上的一些專業(yè)問題，因此為了避免發(fā)生不必要的矛盾糾紛，醫(yī)院要體現(xiàn)出對病人充分的關(guān)懷，和患者進(jìn)行充分的溝通，將醫(yī)療風(fēng)險全面地向患者講透?！?