大數(shù)據(jù)時(shí)代 醫(yī)院將能提供怎樣的服務(wù)_數(shù)據(jù)分析師考試

　大數(shù)據(jù)給我們的生活帶來很多方便，在醫(yī)療領(lǐng)域也一樣，接下來我們?nèi)セ葜菔腥嗣襻t(yī)院看看那里的智慧醫(yī)療。
　　
　　大數(shù)據(jù)，一個(gè)用來描述和定義信息爆炸時(shí)代產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)的概念，已經(jīng)受到人們越來越多的關(guān)注。它帶來的信息風(fēng)暴正在變革我們的生活、工作和思維，開啟了人類發(fā)展史上又一次重大的時(shí)代轉(zhuǎn)型。
　　
　　海量數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也給醫(yī)療行業(yè)提出了強(qiáng)烈的挑戰(zhàn)。有資料顯示，到2020年，醫(yī)療數(shù)據(jù)將急劇增長到35zatabytes,相當(dāng)于2009年數(shù)據(jù)量的44倍。一連串的數(shù)據(jù)問題拷問著整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，給醫(yī)院信息儲(chǔ)存乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來了極大的壓力。
　　
　　不管承認(rèn)與否，大數(shù)據(jù)已經(jīng)撲面而來。面對挑戰(zhàn)，醫(yī)院該何去何從？
　　
　　惠州市中心人民醫(yī)院給出了答案：基于醫(yī)院信息平臺(tái)，建立臨床大數(shù)據(jù)中心，讓智慧醫(yī)療閃亮登場。
　　
　　近年來，面對大數(shù)據(jù)來襲，世界上很多國家都在積極推進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展。黨的十八屆三中全會(huì)作出的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中也提出，要充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，并加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，健全全民醫(yī)保體系。醫(yī)療信息化被提上了議程，這意味著整個(gè)醫(yī)療信息化得到了真正的認(rèn)同。
　　
　　惠州市中心人民醫(yī)院正是在這樣的大背景下，以超前的眼光，致力信息集成平臺(tái)的建設(shè)，積極推進(jìn)智慧醫(yī)療的轉(zhuǎn)型。
　　
　　2014年4月，華南地區(qū)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)在惠州召開，惠州市中心人民醫(yī)院“基于信息平臺(tái)建設(shè)臨床大數(shù)據(jù)中心”的模式，得到與會(huì)各大醫(yī)院信息化專家的充分肯定和高度評價(jià)。
　　
　　同年10月，惠州市中心人民醫(yī)院作為廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的代表，應(yīng)邀與工業(yè)和信息化部電子五所、廣東工業(yè)大學(xué)、華為技術(shù)、中興通訊、深圳市騰訊計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有限公司、廣州網(wǎng)易計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有限公司等國內(nèi)計(jì)算機(jī)行業(yè)巨頭一道，出席“廣東省大數(shù)據(jù)發(fā)展規(guī)劃征求意見座談會(huì)”，并結(jié)合本醫(yī)院應(yīng)用情況，在會(huì)上介紹了大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用價(jià)值與發(fā)展前景。
　　
　　同年11月，經(jīng)廣東省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)專家評審，惠州市中心人民醫(yī)院“基于醫(yī)院信息平臺(tái)的臨床大數(shù)據(jù)應(yīng)用項(xiàng)目”，被確定為廣東省首批5家大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范項(xiàng)目，成為全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一入選該示范項(xiàng)目的單位。
　　
　　擁抱大數(shù)據(jù)，突破信息共享瓶頸
　　
　　創(chuàng)建于1950年的惠州市中心人民醫(yī)院是惠州市目前唯一的一間大型綜合性三甲醫(yī)院，也是中山醫(yī)學(xué)院和廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有13個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，2個(gè)重點(diǎn)培養(yǎng)?？?，2013年門、急診就診量190萬人次，出院病人6.4萬人次，住院手術(shù)病人3萬人次。如何對病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存管理，不斷擴(kuò)充醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)信息庫，提高醫(yī)院管理層和臨床決策支持能力，為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)帶來管理模式的變革，是該醫(yī)院信息化建設(shè)所肩負(fù)的重要使命。
　　
　　雖然自2005年以來，惠州市中心人民醫(yī)院已先后建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(hmis)、醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)(pacs)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(lis)、手術(shù)麻醉及重癥監(jiān)護(hù)等38個(gè)臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。但由于缺乏整體的規(guī)劃和集成化的技術(shù)手段，各系統(tǒng)采用的標(biāo)準(zhǔn)不一，架構(gòu)不一，信息和數(shù)據(jù)相互獨(dú)立，成為“信息孤島”，無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通與信息共享，更無法對診療、管理、經(jīng)營等信息進(jìn)行匯總和處理，系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性也得不到有效保障，大量的數(shù)據(jù)沉淀在系統(tǒng)中變成“死數(shù)據(jù)”得不到利用，既不能給醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及教學(xué)帶來應(yīng)有的價(jià)值，也不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)生對各種結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)訪問的性能需求。醫(yī)院的發(fā)展和轉(zhuǎn)型遭遇了一道極深的“鴻溝”。
　　
　　改變，迫在眉睫?！按蛟煲粋€(gè)更先進(jìn)的數(shù)據(jù)平臺(tái)，打通并整合醫(yī)院各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，用大數(shù)據(jù)技術(shù)管理和分析數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)為醫(yī)護(hù)人員臨床決策提供分析支撐，并通過數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生制定治療方案。市中心人民醫(yī)院選擇了全面擁抱大數(shù)據(jù)”。陳子林院長說?！?011年，我院開始部署標(biāo)準(zhǔn)化、集成化的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)構(gòu)想，以求搶占先機(jī)，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)智慧轉(zhuǎn)型的突破?！睘榇?，醫(yī)院由院長牽頭，組織相關(guān)人員到國內(nèi)大型三甲醫(yī)院考察調(diào)研、交流學(xué)習(xí)，借鑒國內(nèi)外醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，按國家新醫(yī)改政策和國家衛(wèi)計(jì)委對醫(yī)院信息化建設(shè)要求，部署了適合中心醫(yī)院未來信息化發(fā)展的建設(shè)規(guī)劃，確定了“以服務(wù)患者為中心”，以臨床信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，基于結(jié)構(gòu)化電子病歷，建立醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)方案。
　　
　　然而，擁抱大數(shù)據(jù)談何容易？在醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)向醫(yī)療數(shù)字化時(shí)代，海量且快速增長的數(shù)字化醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)僅僅通過單一的在線存儲(chǔ)系統(tǒng)保存，已經(jīng)越來越顯現(xiàn)出難以逾越的局限性。據(jù)了解，一組ct圖像含有大約150mb的數(shù)據(jù)容量，而一個(gè)基因組序列文件大小約為750mb，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的病理圖像與前者相比則更要大得多，文件大小接近5gb。如果將這些數(shù)據(jù)量乘以歷年病人檢查數(shù)，就可以生成和累積達(dá)數(shù)個(gè)tb甚至數(shù)個(gè)pb級(jí)的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。這些海量、種類繁雜的數(shù)據(jù)產(chǎn)生的承壓如泰山壓頂，在技術(shù)手段和資金成本上令醫(yī)院建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)困難重重。
　　
　　醫(yī)院畢竟是一個(gè)對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用有著巨大潛力，海量數(shù)據(jù)集中且被等待“喚醒”的行業(yè)。大數(shù)據(jù)的出場對任何一家醫(yī)院來說既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。市中心人民醫(yī)院信息部周華堅(jiān)主任說，“醫(yī)院借助國內(nèi)外大型醫(yī)院信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的實(shí)際情況，在統(tǒng)一信息化架構(gòu)基礎(chǔ)上，采用hl7、cda、ihe等國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，構(gòu)建了以病人為中心，以診療為主線，以臨床信息系統(tǒng)為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺(tái)，并以此為基礎(chǔ)建立醫(yī)院臨床大數(shù)據(jù)中心，通過平臺(tái)的適配器對歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行抓取與標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換,讓“死數(shù)據(jù)”活起來，讓數(shù)據(jù)價(jià)值發(fā)揮出來，大大提高了醫(yī)院信息的共享程度，促進(jìn)了臨床業(yè)務(wù)協(xié)同，提升了醫(yī)院工作效率，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型和發(fā)展提供了穩(wěn)定、可靠、可用的信息化支撐環(huán)境。”