引入大數(shù)據(jù)是關(guān)鍵_數(shù)據(jù)分析師培訓(xùn)

真正有用的醫(yī)療信息化系統(tǒng)不單單是貯存醫(yī)療檔案，否則它就是一套“死系統(tǒng)”。業(yè)內(nèi)人士建議引入大數(shù)據(jù)比對分析，從而讓這套系統(tǒng)“復(fù)活”{CDA數(shù)據(jù)分析師培訓(xùn)}。舉個例子，利用大數(shù)據(jù)進行挖掘后，醫(yī)療信息系統(tǒng)會提醒醫(yī)生開處方時藥物的過敏反應(yīng)，或者會提供醫(yī)療措施的建議，告知醫(yī)生患者需要注射疫苗，或根據(jù)醫(yī)療文獻提醒醫(yī)生患者最近的癥狀并不支持剛預(yù)約的成像檢查。不僅如此，醫(yī)療信息系統(tǒng)還可用于人群監(jiān)測，如對將會流行的傳染病的早期癥狀加以監(jiān)控，或?qū)π律鲜械奶幏剿幍母弊饔眉右躁P(guān)注。

　　 隨著我國區(qū)域衛(wèi)生信息化的快速發(fā)展，電子病歷的應(yīng)用和共享將大行其道。如何存儲快速增長的、海量的數(shù)據(jù)，如何對大數(shù)據(jù)進行分析處理，挖掘價值？這將成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化面臨的挑戰(zhàn)。

　　 中國工程院院士鄔賀銓介紹，所謂大數(shù)據(jù)是指在允許的時間里，無法用常規(guī)軟件對數(shù)據(jù)進行抓取、管理和處理而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集合。醫(yī)療數(shù)據(jù)大體可以分為3種：結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。其中，大量的數(shù)據(jù)屬于業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文檔等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。

　　 衛(wèi)寧軟件一名高管透露，隨著信息化的推進，包括電子病歷在內(nèi)的各類健康數(shù)據(jù)，已經(jīng)呈現(xiàn)出爆發(fā)性增長的態(tài)勢，數(shù)據(jù)量是過去的數(shù)十倍。這一說法得到上海市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人的印證，他告訴中國證券報記者，上海市正推進健康信息網(wǎng)工程建設(shè)，第一階段聯(lián)合了上海市六個區(qū)和34家三甲醫(yī)院，半年時間，數(shù)據(jù)量已經(jīng)超過12億筆，每天的入庫量是800萬筆，每天以TB級的數(shù)據(jù)量增長。

　　 這些數(shù)據(jù)包含大量的非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，例如心電圖、B超、CT、MR、CR、DR和DSA等。臨床的大量影像文件是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。醫(yī)療信息化需要將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為寶貴的資源，有效地應(yīng)用結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，從而創(chuàng)造最大價值。

　　 例如，常規(guī)的電子病歷系統(tǒng)并不包含數(shù)據(jù)分析功能，其核心部分，還只是患者個體就診情況的記錄。比如說電子病歷并不能捕獲關(guān)節(jié)手術(shù)接受者的疼痛和康復(fù)詳情，但如果能夠?qū)⑾嚓P(guān)的術(shù)后指標(biāo)存入數(shù)據(jù)庫，就可以幫助其他希望接受手術(shù)的患者了解自己可能獲得的療效。顯然，通過數(shù)據(jù)和案例分析為患者確定個性化的醫(yī)療方案，比通過專項研究來達到這一目標(biāo)更為快捷和經(jīng)濟。

　　 鄔賀銓介紹，大數(shù)據(jù)引入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的第一個應(yīng)用是臨床診斷。“這首先體現(xiàn)在對病人的數(shù)據(jù)分析?！彼f，精準(zhǔn)地分析病人的體征、治療費用和療效數(shù)據(jù)，可避免過度治療、避免副作用較為明顯的治療。通過進一步比較各種治療措施的效果，醫(yī)生可更好地確定臨床最有效、效益最好的治療方法。

　　 其次體現(xiàn)在臨床決策系統(tǒng)。通過將醫(yī)生處方和醫(yī)療專家?guī)灬t(yī)學(xué)指導(dǎo)比較，系統(tǒng)可提醒醫(yī)生避免出錯，如藥品不良反應(yīng)、過度使用抗生素等，幫助醫(yī)生降低醫(yī)療風(fēng)險?！懊绹囊粋€兒科醫(yī)院通過使用臨床決策支持系統(tǒng)，兩個月內(nèi)減少了40%的藥品不良反應(yīng)。”他舉例說。

　　 最后是可以讓臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)更加透明。鄔賀銓介紹，美國疾控中心公布的醫(yī)療數(shù)據(jù)，可以幫助病人作出更明智的決定，從而選擇性價比更高的治療方案?！巴ㄟ^告訴病人多種不同的醫(yī)療方案，病人可以自己選擇治療方案。美國還公開發(fā)布不同醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和績效數(shù)據(jù)，這有助于督促醫(yī)院改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?！编w賀銓評價道，“僅僅這個醫(yī)療臨床決策系統(tǒng)，對美國來講，一年就能減少1650億美元醫(yī)療支出?！?/span>