醫(yī)療大數(shù)據(jù)五大應(yīng)用透視

醫(yī)療行業(yè)是較早運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析的傳統(tǒng)行業(yè)之一。其中，五大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域包括臨床業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、公眾健康管理、遠(yuǎn)程病人監(jiān)控、新藥開(kāi)發(fā)等，對(duì)大數(shù)據(jù)運(yùn)用的深度和廣度都走在了前面。大數(shù)據(jù)分析大幅度提高了醫(yī)療效果和用戶滿意度。

臨床記錄和醫(yī)保大數(shù)據(jù)

匯總患者的臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集并進(jìn)行高級(jí)分析，將提高醫(yī)療支付方、醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)藥企業(yè)的決策能力。比如，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們不僅可以生產(chǎn)出具有更佳療效的藥品，而且能保證藥品適銷對(duì)路。臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集的市場(chǎng)剛剛開(kāi)始發(fā)展，擴(kuò)張的速度將取決于醫(yī)療保健行業(yè)完成EMR和循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度。

世界各地的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如英國(guó)的NICE、德國(guó)IQWIG、加拿大普通藥品檢查機(jī)構(gòu)等）已經(jīng)開(kāi)始了CER項(xiàng)目并取得了初步成功。2009年，美國(guó)通過(guò)的復(fù)蘇與再投資法案，就是向這個(gè)方向邁出的第一步。在這一法案下，設(shè)立的比較效果研究聯(lián)邦協(xié)調(diào)委員會(huì)協(xié)調(diào)整個(gè)聯(lián)邦政府的比較效果的研究，并對(duì)4億美元投入資金進(jìn)行分配。這一投入想要獲得成功，還有大量潛在問(wèn)題需要解決。比如臨床數(shù)據(jù)和保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的一致性問(wèn)題，當(dāng)前在缺少EHR（電子健康檔案）標(biāo)準(zhǔn)和互操作性的前提下，大范圍倉(cāng)促部署EHR可能造成不同數(shù)據(jù)集難以整合。再如病人隱私問(wèn)題，想在保護(hù)病人隱私的前提下提供足夠詳細(xì)的數(shù)據(jù)以保證分析結(jié)果的有效性不是一件容易的事。還有一些體制問(wèn)題，比如目前美國(guó)法律禁止醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）（醫(yī)療服務(wù)支付方）使用成本/效益比例來(lái)制定報(bào)銷決策，因此，即便他們通過(guò)大數(shù)據(jù)分析找到更好的方法也很難落實(shí)。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社區(qū)

另一個(gè)潛在的大數(shù)據(jù)啟動(dòng)的商業(yè)模型是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和大數(shù)據(jù)，這些平臺(tái)已經(jīng)產(chǎn)生了大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)。比如PatientsLikeMe.com網(wǎng)站，病人可以在這個(gè)網(wǎng)站上分享治療經(jīng)驗(yàn)；Sermo.com網(wǎng)站，醫(yī)生可以在這個(gè)網(wǎng)站上分享醫(yī)療見(jiàn)解；Participatorymedicine.org網(wǎng)站，這家非營(yíng)利性組織運(yùn)營(yíng)的網(wǎng)站鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行治療。這些平臺(tái)可以成為寶貴的數(shù)據(jù)來(lái)源。例如，Sermo.com向醫(yī)藥公司收費(fèi)，允許他們?cè)L問(wèn)會(huì)員信息和網(wǎng)上互動(dòng)信息。

公眾健康

大數(shù)據(jù)的使用可以改善公眾健康監(jiān)控。公共衛(wèi)生部門可以通過(guò)覆蓋全國(guó)的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，快速檢測(cè)傳染病，進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測(cè)，并通過(guò)集成疾病監(jiān)測(cè)和響應(yīng)程序，快速進(jìn)行響應(yīng)。這將帶來(lái)很多好處，包括醫(yī)療索賠支出減少、傳染病感染率降低，衛(wèi)生部門可以更快地檢測(cè)出新的傳染病和疫情。通過(guò)提供準(zhǔn)確和及時(shí)的公眾健康咨詢可以大幅提高公眾健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)。所有這些都將幫助人們創(chuàng)造更好的生活。

遠(yuǎn)程病人監(jiān)控

從對(duì)慢性病人的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，并將分析結(jié)果反饋給監(jiān)控設(shè)備（查看病人是否正在遵從醫(yī)囑），從而確定今后的用藥和治療方案。

2010年，美國(guó)有1.5億慢性病如糖尿病、充血性心臟衰竭、高血壓患者，他們的醫(yī)療費(fèi)用占到了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療成本的80%。遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)治療慢性病患者是非常有用的。遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括家用心臟監(jiān)測(cè)設(shè)備、血糖儀乃至芯片藥片。芯片藥片被患者攝入后，實(shí)時(shí)傳送數(shù)據(jù)到電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。舉個(gè)例子，遠(yuǎn)程監(jiān)控可以提醒醫(yī)生對(duì)充血性心臟衰竭病人采取及時(shí)治療措施，防止緊急狀況發(fā)生，因?yàn)槌溲孕呐K衰竭的標(biāo)志之一是由于保水產(chǎn)生的體重增加現(xiàn)象，這可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)現(xiàn)預(yù)防。更多的好處是，通過(guò)對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)分析，可以減少病人住院時(shí)間，減少急診量，實(shí)現(xiàn)提高家庭護(hù)理比例和門診醫(yī)生預(yù)約量的目標(biāo)。

新藥開(kāi)發(fā)

醫(yī)療產(chǎn)品公司可以利用大數(shù)據(jù)提高研發(fā)效率。拿美國(guó)為例，這將創(chuàng)造每年超過(guò)1000億美元的價(jià)值。

醫(yī)藥公司在新藥物的研發(fā)階段，可以通過(guò)數(shù)據(jù)建模和分析，確定最有效率的投入產(chǎn)出比，從而配備最佳資源組合。模型基于藥物臨床試驗(yàn)階段之前的數(shù)據(jù)集及早期臨床階段的數(shù)據(jù)集，盡可能及時(shí)地預(yù)測(cè)臨床結(jié)果。評(píng)價(jià)因素包括產(chǎn)品的安全性、有效性、潛在的副作用和整體的試驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)預(yù)測(cè)建模可以降低醫(yī)藥產(chǎn)品公司的研發(fā)成本，在通過(guò)數(shù)據(jù)建模和分析預(yù)測(cè)藥物臨床結(jié)果后，可以暫緩研究次優(yōu)的藥物，或者停止在次優(yōu)藥物上的昂貴的臨床試驗(yàn)。

除了研發(fā)成本，醫(yī)藥公司還可以更快地得到回報(bào)。通過(guò)數(shù)據(jù)建模和分析，醫(yī)藥公司可以將藥物更快推向市場(chǎng)，生產(chǎn)更有針對(duì)性的藥物，有更高潛在市場(chǎng)回報(bào)和治療成功率的藥物。原來(lái)一般新藥從研發(fā)到推向市場(chǎng)的時(shí)間大約為13年，使用預(yù)測(cè)模型可以幫助醫(yī)藥企業(yè)提早3～5年將新藥推向市場(chǎng)。