醫(yī)療大數據爆發(fā)點臨近 個人隱私如何保護

多年來，我國醫(yī)療機構大都各自為政，即便是一個醫(yī)院內部也很難做到信息共享，如今，國家力推健康醫(yī)療大數據的共享和應用，但這又將是一個信息共享和個人隱私的博弈。

“建立國家級人口與健康科學數據共享平臺有重大意義。首先，我國優(yōu)質醫(yī)療資源不平衡，如何去了解全國的醫(yī)療服務分布，如何在跨省醫(yī)療時得到更精準的信息，這類數據對此類宏觀政策的制定有著很好的幫助和借鑒；其次，數據更加規(guī)范。根據國家的標準去制定、采集和儲存數據，使得數據更具準確性和共識性。”1月4日，中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)學院院校長曹雪濤接受《華夏時報》記者采訪時表示，醫(yī)療大數據的共享是基礎，規(guī)范發(fā)展是關鍵，安全是核心，如何在數據共享過程中保障個人隱私是需要著重去考慮的重要方面。

醫(yī)療數據平臺熱潮涌動

面對即將到來的“醫(yī)療健康大數據”時代，大數據技術與醫(yī)療健康產業(yè)融合創(chuàng)新的熱潮涌動。

2016年3月，國務院發(fā)布的國民經濟與社會“十三五”規(guī)劃綱要中正式提出，實施國家大數據戰(zhàn)略。2016年6月，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》（下稱《指導意見》），首次把生物學資源和醫(yī)療大數據作為國家的基礎戰(zhàn)略資源，也把它納入了國家大數據戰(zhàn)略的布局。同年8月召開的全國衛(wèi)生工作會議上，國家主席習近平特別提出了要完善人口健康信息服務體系建設，推進健康醫(yī)療大數據應用。10月份，“健康中國2030規(guī)劃”得以發(fā)布，在這個規(guī)劃里面也把醫(yī)療健康大數據應用創(chuàng)新與發(fā)展列入了國家一項重要任務。

“2016年，國家召開了一系列的會議，并且出臺了一系列關于醫(yī)療健康大數據指導原則和相關文件?！辈苎硎?，國家級的醫(yī)療健康大數據平臺對我們國家政府的決策，對于病人就診和醫(yī)改體系完善、科學研究都會作出應有的貢獻。

據記者了解，多年來，我國的防控項目主要應對的是傳染病，很少涉及到慢性病，因為數據樣本小，慢性病很難統計，更談不上預防。

“對于卒中的發(fā)病情況，高危人群和低危人群相比，它的發(fā)病情況高了10倍，2010年到2013年40歲以上卒中發(fā)病人群還在增長，項目點還在以4%左右的速度增長，這個增長速度是很難令人想象的。同時，卒中病人里中年人已經占到將近50%。這些數據是我們通過國家人口與健康數據共享平臺，經過幾百萬人的海量數據獲得的，覆蓋全國所有的省市?！?月4日，全國人大教科文衛(wèi)副主任委員王隴德在國家人口與健康科學數據共享平臺科技資源發(fā)布會上表示，多年來，卒中患病率一直沒有明確，如今，經過這樣一個數據平臺提供的大樣本數據得到了2%的患病率結果，同時得出結論，卒中病人的數據占比如果控制不好，對國家和家庭的威脅實在太大。

根據這樣的數據結果，王隴德的團隊給國家領導人寫了一封建議信，“篩查和干預中年人的中風風險刻不容緩”，并且得到國家高層的重視，要求重視開展中年人中風篩查，為此，國家開展卒中綜合方案，在國家建立區(qū)域的防控體系，同時加大中年人篩查干預和防控力度，到2020年，爭取建立起全國的防治體系。

據記者了解，在政策和需求驅動下，醫(yī)療信息化建設將處于景氣上升期，未來幾年在醫(yī)院端電子病歷、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、醫(yī)學影像等系統的部署將成為行業(yè)主要增長點，預計行業(yè)將保持在15%-20%左右的增速；同時我國各地市區(qū)域醫(yī)療信息化平臺招投標正在快速展開，預計未來幾年公共衛(wèi)生信息化將保持在20%-30%的高速增長。

個人隱私如何保護？

醫(yī)療健康大數據的共享和應用是政府管理、商業(yè)發(fā)展和技術創(chuàng)新的需要，但也給個人隱私安全帶來了威脅，使得醫(yī)療領域的大數據共享變成了雙刃劍。

根據《指導意見》的設想，數據不能只是躺在某個醫(yī)院的信息系統中，各家醫(yī)療衛(wèi)生機構的數據應該匯聚到一塊；數據也不能只是在健康醫(yī)療行業(yè)中實現聚合，應該打破衛(wèi)生計生、工信、民政、公安、社保、環(huán)保、食藥品監(jiān)管等部門的壁壘，做到跨部門的數據互聯共享；數據還不能只是在公共部門內流轉，還應該探索推進“可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫(yī)療移動應用等產生的數據資源規(guī)范接入人口健康信息平臺”。

而這，無疑給衛(wèi)計委等相關部門提出了一個棘手的課題：如何做好健康醫(yī)療大數據的共享和開放工作。

其實，醫(yī)療數據共享與個人隱私的矛盾在發(fā)達國家同樣是個棘手的問題。

2013年，英國曾推出一個Care.data計劃，將有關病人的數據采集、匯總，進行共享和使用，但是實施不過3年，2016年7月份，該項目被關停，更多的原因則是隱私方面的問題沒有做得很好。首先，對數據的保密性關注不夠，比如，對個人隱私進行匿名化和脫敏處理之后，該系統和其他系統關聯后，依然可以通過數據挖掘的方式辨別有關病人。其次，項目里沒有界定數據開放共享的用處。最后，采集病人的數據信息時，并未征得患者的同意。

“人口健康大數據發(fā)展的難題是隱私保護和共享，比如，我們的健康檔案建了好多，但我們應用健康檔案時出現過好多問題，有時候半年也拿不到一個市區(qū)的數據，因為他們要保護隱私?！?月4日，國家人口與健康科學數據共享平臺管理中心常務副主任尹嶺表示，對于個人隱私，其平臺從數據采集到應用均有一套管理制度，比如每個單位只授權一個人管理數據庫，責權相對明確，同時，將業(yè)務數據導出來作為科研數據使用時，要把個人的姓名、住址等隱私信息去掉。

就此，中國政法大學傳播法研究中心研究員朱巍曾表示，我國現行法律僅將“非法公開”作為承擔侵權責任的構成要件，雖然有利于大數據隱晦性使用的發(fā)展，但也可能導致大數據使用被濫用。為此，建議在立法上盡早引入“被遺忘權”立法觀念，將用戶作為自己信息的控制者，在不繼續(xù)使用服務或產品之后，相關信息保有者應立即徹底刪除相關信息記錄，同時，必須在立法上明確，法律應禁止醫(yī)療信息的非法流動。