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大數(shù)據(jù)成保險(xiǎn)反欺詐新突破口
2016-11-22
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大數(shù)據(jù)成保險(xiǎn)反欺詐新突破口

大數(shù)據(jù)不僅提高了保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營服務(wù)效率，也成為保險(xiǎn)業(yè)防范違法違規(guī)行為的重要武器。11月21日，中國保信聯(lián)手螞蟻金服共同防范保險(xiǎn)欺詐，并將以車險(xiǎn)和健康險(xiǎn)為突破口，建立反欺詐平臺(tái)。

在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)占比中，車險(xiǎn)的地位難以撼動(dòng)，在多重誘惑驅(qū)使下，這一險(xiǎn)種一直是假賠案的高發(fā)區(qū)。有數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)外詐騙案件151起，占比83%，汽修廠作案和駕駛員頂包案件占據(jù)主導(dǎo)。

為此，在車險(xiǎn)方面，中國保信和螞蟻金服將重點(diǎn)探索在反欺詐領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，共建黑名單庫。據(jù)螞蟻金服相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，將螞蟻金服所積累的個(gè)人信用情況納入到黑名單庫中，就可以為保險(xiǎn)理賠提供有價(jià)值的參考。

除了車險(xiǎn)以外，健康險(xiǎn)也是騙賠案的重災(zāi)區(qū)。據(jù)了解，在投保客戶中，不乏有帶病投保而不如實(shí)告知，出險(xiǎn)后有的還與醫(yī)院串通進(jìn)行多報(bào)銷，市場(chǎng)上還曾出現(xiàn)重疾患者在出險(xiǎn)前在多家保險(xiǎn)公司購買大額重疾險(xiǎn)，存在騙保嫌疑。不過，沒有足夠的證據(jù)很難判定是騙保。

據(jù)了解，中國保信與螞蟻金服將嘗試連接保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打通患者、醫(yī)院、社保、商保之間的鏈路，大幅簡化理賠流程，提升理賠體驗(yàn)，并防范因信息不對(duì)稱導(dǎo)致的騙保騙賠現(xiàn)象。

據(jù)悉，中國保信由保監(jiān)會(huì)直接管理，被業(yè)內(nèi)稱為中國首家保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)公司，主要為保險(xiǎn)公司和行業(yè)提供信息共享平臺(tái)；而螞蟻金服保險(xiǎn)服務(wù)則是國內(nèi)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)，以數(shù)據(jù)和技術(shù)能力見長。

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